Widerrufsformular für Verbraucher zum Ausdrucken

Wenn Sie als Verbraucher den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte das ausgedruckte Formular aus und senden Sie es zurück.
(Keine Verbraucher im Sinne BGB §13 sind gewerblich handelnde Personen oder Einrichtungen wie Unternehmen, Selbständige, Freiberufler, öffentliche Einrichtungen oder eingetragene Vereine).

An:

Laborhandel Krumpholz
Hochstraße 14
65618 Selters
E-Mail: info@laborhandel-krumpholz
Fax: 06483-805433

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf
der folgenden Waren (*)/ die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

Bestellt am (*)/erhalten am (*)


Name des/der Verbraucher(s)


Anschrift des/der Verbraucher(s)


Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)


Datum


_______________
(*) Unzutreffendes streichen.